扑痫酮(Primidone)又名米苏林(Mysoline)
诊断要点
(1) 中枢神经系统症状 嗜睡、困倦、头晕、眩晕、复视、视物模糊、行走欠稳。检查时可发现眼球震颤、共济失调。有时儿童表现为易激惹和活动过多,成人则意识混乱,最严重时昏迷。
(2) 胃肠道症状 恶心、呕吐、食欲不振。
(3) 血液系统症状 白细胞减少、血小板减少、巨细胞性贫血。
(4) 过敏反应 以固定性红斑最多见也最具有特征性。
(5) 尿中可测出巴比妥酸盐类。
急救处理
(1) 洗胃 1/5000高锰酸钾溶液洗胃,50%硫酸镁30ml留置于胃内,导泻。
(2) 吸氧,必要时气管插管,用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 输液 5%葡萄糖液静滴,帮助药物排泄。
(4) 20%甘露醇250ml静滴每6小时1次,促使药物排泄。
(5) 1.87%乳酸钠加5%葡萄糖溶液500ml静滴,使尿保持碱性,有利于巴比妥类药物排泄。
(6) 如病情极严重,可考虑血液透析。
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