酰胺咪嗪(Carbamazepine)又名痛惊宁,商品名得利多(Tegretol),国产名卡马西平。
诊断要点
(1) 中枢神经系统症状 头晕、眩晕、视物模糊、复视、行走不稳。检查时可发现眼球震颤和共济失调。
(2) 胃肠道症状 恶心、呕吐、食欲不振。
(3) 血液系统症状 再生障碍性贫血、白细胞减少、血小板减少、紫癜。
(4) 心血管系统症状 血压升高、左心衰竭、晕厥、血栓闭塞性脉管炎。
(5) 皮肤损害 皮疹、疱疹、光敏感、色素沉着、系统性红斑狼疮。
(6) 血浆药物浓度>10mg/L。
急救处理
(1) 洗胃 1/5000高锰酸钾溶液洗胃,50%硫酸镁30ml留置于胃内,导泻。
(2) 吸氧 必要时气管插管,用人工呼吸机维持呼吸。
(3) 输液 5%葡萄糖液静滴,帮助药物排泄。
(4) 20%甘露醇250ml静滴每6小时1次,促使药物排泄。
(5) 如骨髓抑制严重,可考虑输血,新鲜血200ml静滴,每周两次。
(6) 病情极严重者,应做血液透析治疗。
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